COOLGLIDE
LONG PULSE NdYAG LASER ALTUS MEDICAL
Dosimétrie
et paramétrage, critères d’évaluation cliniques:
Le 1er
critère d’évaluation du dosage, est base en fait sur la détermination du
phototype du patient:
On
distingue 6 phototypes (table de fitzpatrick):
I Peau très blanche type nordique très grande sensibilité Aucune mélanine
II Peau blanche type nordique Grande
sensibilité très peu de mélanine
III Peau moyenne type caucasien Sensible peu
de mélanine
IV Peau moyenne type européen peu sensible mélanine moyenne
V Peau mate type méditerranéen Pas sensible assez de mélanine
VI Peau noire Type négroïde pas
sensible du tout Grande quantité de mélanine
Ce
paramètre concernera la quantité d’énergie « FLUENCE » indiqué en
Joules sur le tableau de commande
Le 2ème
critère directement issu du 1er concerne le temps de relaxation de
la température TRT
(Temperature relaxation time)
Varie
selon la quantité de mélanine contenue dans les cellules et en fonction donc du
phototype , et est inversement proportionnel :
Pas de
mélanine = TRT élevé
Beaucoup
de mélanine = TRT bas
Ce
paramètre concernera le temps d’exposition indiqué en millisecondes
« WIDTH » sur le tableau de commande
Le 3ème
critère concerne la situation de la zone de traitement.
En effet
la peau n’ayant pas la même épaisseur sur l’ensemble du corps, les bulbes
pileux ne se trouvent donc pas à la même profondeur :
Le visage
= peau fine
Le dos
d’un homme = peau épaisse
Ce
paramètre concernera la quantité d’énergie « FLUENCE » indiqué en
Joules sur le tableau de commande
Résumons-nous
1
Phototype
2
THT
3
Localisation
Exemples
de traitement :
Phototype
II 40
– 50 J 10-15 ms sur le visage
50 – 60 J 15- 20 ms sur le dos
Phototype
IV 30
– 40 J 30-35 ms sur le visage
40- 45 J 35 – 40 ms sur le dos
Ces
paramètres sont donnés à titre d ‘exemples et peuvent encore augmentés
(FLUENCE) pour une plus grande efficacité. Les différents protocoles ont
confirmé qu’il fallait tout de même ressentir quelque chose…
Le nombre
de séances en moyenne est compris entre 3 et 4 pour une repousse quasi
inexistante, espacées par intervalles d’au moins 2 mois (en principe 3 car
s’est le temps de repousse du poil, mais cela dépend de la zone et du degré
d’hirsutisme chez le patient).
Il faut
impérativement appliquer le Laser sur une surface propre et fraîchement rasée (
du matin pour l’après-midi, la veille pour le lendemain matin)
Il est
conseillé d’appliquer une mince couche de gel (type ultrason) lors de
l’exposition, celui-ci facilitera le refroidissement de la peau, et permettra
au praticien de suivre les zones déjà traitées.
L’exposition
est au soleil durant tout le traitement, même faible peut influencer le
résultat ou le délai de repousse.
La pièce à
main est d’une grande agilité, aussi bien pour les droitier que pour les
gauchers.
Elle doit
être au contact de la peau (refroidissement), et le plus perpendiculaire
possible à la zone de traitement.
Le
traitement se pratique de haut en bas, la fonction (répétition rate) permet
d’adapter la vitesse de déplacement de la pièce à main en fonction de
l’expérience du praticien…
TECNIDERM
2001
Mail: infolaser@tecniderm.com